葡萄糖溶液+胰岛素，避免血糖大幅波动。」

「说得很好，赶紧开医嘱吧！」谭俊催促道。

「你的博学引起了众人的惊讶，你获得了5积分。」9527。

尹思佳接诊的这个患者比较奇，他纯粹是自己搞事：患者把灯泡塞进嘴里面了。

就是那种普普通通的白炽灯灯泡。

「大夫，舅舅舅舅我。」

「我看了走近科学」患者囧道：「他们说灯泡塞嘴里取不出来。」

他不信！

能塞进去就能取出来，原路返回不就是了！

为此他特意把屋顶上的白炽灯拧了下来，还是趁热乎吞的。

「然后就拔不出来了！」患者道，他都快把自己的嘴巴给扯下来了。

灯泡塞进嘴里取不出来，核心是口腔生理结构特点与灯泡物理特性相互作用，再加上人体肌肉本能反应的「双重锁定」，并非单纯的「卡住」，而是形成了难以逆转的力学与生理阻碍。

具体为当人主动张嘴尝试放入灯泡时，题下颌关节会向前滑动，面部的咬肌、翼内肌等会主动放松，同时舌头会本能后缩，口腔内部空间被最大化撑开灯泡进入口腔后，会占据舌体上方、上下颌之间的大部分空间，压迫口腔黏膜和肌肉。

此时尝试取出时，人会下意识用力张嘴，但灯泡的存在会阻挡下颌骨的正常滑动，导致口腔无法张开到放入时的幅度。同时，异物入侵会引发面部肌肉本能收缩（咀嚼肌、颊肌紧张），反而将灯泡「夹紧」，形成物理卡阻。

这个明显超出了尹思佳的能力，她是神经内科的博士，哪里懂怎么取灯泡。

好在谭俊会，要不然就只能联系口腔颌面外科了。

「机会难得啊，我也好久没取灯泡了。」谭俊对着众人道：「现在傻有趣的人可不太多。」

患者感觉自己受到了冒犯，但他忍了。

谭俊让患者去拍了个口腔x光片，显示灯泡位于口腔上下颌之间，未压迫颌骨，无骨折迹象，咽喉部及气道内无异物影。

「我们要给患者心电监护，持续监测心率、呼吸、血氧饱和度，确保气道通畅，尽量让血氧饱和度维持比较高的数值，同时记得安抚患者情绪，缓解其紧张状态，避免肌肉痉挛加重卡阻。」谭俊。

「你不要紧张。」他扭头对患者道。

「嗯不我不紧张。」患者紧张道。

下一步就是器械准备，去灯泡要用到口腔撑开器、无齿绝缘异物钳、喉镜、无菌纱布、生理盐水、止血钳、碘伏。

因患者口腔肌肉紧张，且取出过程可能刺激黏膜，需要用利多卡因行双侧颊肌、咬肌局部浸润麻醉，减轻操作时的不适感，同时放松局部肌肉。

谭俊让患者取半卧位，头部固定，颈部垫软枕，保持头部稍向前倾，这样可以防止操作中唾液或可能的玻璃碎片误吸入气道。

然后他开始了正式的操作，使用口腔撑开器，缓慢伸入患者口腔两侧，在直视下轻柔扩张口腔空间，避免用力过猛损伤题下颌关节，通过撑开器清晰看到灯泡位置及周围黏膜情况。

尹思佳用无菌纱布包裹患者下颌，辅助固定头部，谭俊手持无齿绝缘异物钳，在喉镜辅助下，

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